莆田：女子独自外出饮酒试图轻生 民警及时救助

因此，完善立法、严格管理、监督资金使用、实验流程设计、人员执业规范等，是支撑这类长期研究可持续发展保障。

一时间，世界谈埃色变。如果说前8年是积累探索阶段，2014年以后则是积累最终爆发的过程。

在总局的组织协调下，中国食品药品检定研究院、总局药品审评中心、核查中心等单位通力配合、密切合作，为疫苗诞生一路开绿灯。一场从零开始的八年积累不同于以往的项目，埃博拉疫苗研发人员不能接触到患者，无法获得病原体，也没有可借鉴的经验，一切都需从零开始。十年磨一剑，霜刃未曾试。侯利华回忆说，研究一度陷入胶着状态。非典期间，陈薇曾带领团队率先证实IFN-ω有效抑制SARS病毒复制，在高危微生物安全研究方面积累了丰富经验。

通过前后13年的艰辛研发，我国终于有了自己的埃博拉病毒病疫苗。他们将埃博拉病毒最初的基因型称为1976基因型。建议评估包括照护者和家庭成员。

B●一般在7-8岁开始，评估青少年糖尿病的心理和糖尿病相关心理痛苦。B●两种或多种自身抗体持续阳性预测临床糖尿病并且在临床研究机构可以作为干预指征。E●潜在致畸的药物（血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物等）应避免在性活跃且未使用可靠避孕的育龄妇女使用。A●如有可能，患者应转诊到当地社区医疗机构。

A●非常不鼓励住院患者单一使用滑动胰岛素注射方法。C●空腹血浆葡萄糖、75gOGTT2hPG和A1C均可用于检测儿童和青少年的糖尿病前期或糖尿病。

B●如果筛查结果正常，宜每3年至少重复筛查一次。E●居住在长期护理设施的糖尿病患者，需要仔细评估建立血糖目标，根据他们的临床和功能状态，进行合适的降糖药物的选择。持续血糖监测的好处与坚持使用的依从性有关。B 7. 2型糖尿病治疗的肥胖管理评估●每次就诊时应该计算BMI并记录在病历中。

E治疗●在已知动脉粥样硬化性心血管疾病的患者中，考虑ACEI或ARB治疗以降低心血管事件的风险。一些有糖尿病的女性也应该检测餐前血糖。E●在2型糖尿病患者和已确诊的动脉粥样硬化性心血管疾病患者中，抗高血糖治疗应从生活方式管理和二甲双胍开始，随后加入一种被证实可减少严重不良心血管事件和心血管死亡率的药物（目前恩格列净和利拉鲁肽），考虑药物特异性和耐药因素。对糖尿病合并高血压的患者，或许应该进一步减少钠摄入。

包括减少钠和增加钾摄入的阻断高血压的膳食疗法（DASH）的膳食结构。评估服药行为和不耐受/副作用。

B膳食脂肪 ●目前的证据不足以建议糖尿病患者理想的脂肪总摄入量。B药物治疗●超重或肥胖的2型糖尿病患者选择降糖药物时，考虑对体重的作用。

B糖尿病自我管理教育和支持● 糖尿病前期患者通过糖尿病自我管理教育（DSME）和支持（DSMS）计划接受教育和支持，以形成和保持能够预防或延缓糖尿病发生的行为。B甲状腺疾病●1型糖尿病患儿在诊断后立刻考虑检查甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。B●对处方了灵活胰岛素治疗的1型糖尿病和2型糖尿病患者，教育使用碳水化合物计算，有些情况下估计脂肪和蛋白质的克数，以决定餐时胰岛素的剂量，能够改善血糖控制。●有冲突的证据，但大体上支持推荐。B治疗目标●老年人健康状况良好，较少伴有慢性疾病，机能和认知完整应该设定较低的血糖目标（A1C7.5％），而多种并存的慢性病，认知障碍或功能较差，应设定较宽松的血糖目标（A1C 8.0-8.5％）。A饮食方式和宏量营养素分配●所有糖尿病患者并没有一个理想的碳水化合物、蛋白质和脂肪的热量来源比例。

C●对于有严重低血糖病史、预期寿命有限、有晚期微血管或大血管病并发症、有较多的伴发病，以及尽管实施了糖尿病自我管理教育、适当的血糖检测、应用了包括胰岛素在内的多种有效剂量的降糖药物，而仍难达标者的病程较长的糖尿病患者，较宽松的A1C目标（如8%）或许是合理的。1. 人群中改进治疗和促进健康糖尿病和人群健康●应以循证指南为依据及时制定治疗决策，并结合患者意愿、预后和合并症调整。

在规定的可接受的每日摄入量中，非营养甜味剂通常是安全的。B●应该使用对患者和移植物生存结局最好的免疫抑制方案，不需考虑移植后糖尿病的风险。

●所有成人尤其是那些2型糖尿病患者，应减少静坐时间。B治疗●优化血糖控制，以减少糖尿病肾脏疾病风险或延缓其进展。

B 注：ADA指南非常强调个体化治疗，但不宜照搬，中国相关指南应该是我们临床实践的主要参考。E●有妊娠糖尿病病史的妇女应至少每3年筛查是否发展为糖尿病或糖尿病前期。A●对非透析依赖的糖尿病肾脏疾病患者，蛋白质摄入量应该大约是0.8g/kg公斤体重（建议每日允许量），对于透析的患者，应该考虑较高水平的蛋白质摄入量。B●对于胰岛素注射次数少B或非胰岛素治疗的患者，SMBG作为教育内容的一部分或许有助于指导治疗和/或自我管理。

B●对所有病人，应从45岁开始应进行筛查。如果初始筛查结果正常，建议每年复查空腹血糖。

E吸烟●在糖尿病起始和随访治疗获取吸烟史，阻止不吸烟的年轻人吸烟，鼓励吸烟者戒烟。E●在A1C≥9％的初诊2型糖尿病患者考虑起始两药联合治疗。

B●病情稳定的充血性心力衰竭（CHF）患者，如果eGFR30mL/min，可以应用二甲双胍。A 抗血小板药物●有动脉粥样硬化性心血管疾病病史的糖尿病患者用阿司匹林（剂量75~162mg/d）作为二级预防治疗。

C●使用空腹血糖、75g OGTT2h血糖或A1C筛查糖尿病均是合适的。通过改善血糖控制和基于年龄的血压控制，应该在6个月的时间间隔内获取尿样。治疗15分钟后，如果SMBG显示为持续低血糖，应该重复治疗。A●优化血压和血脂控制以降低视网膜病变的风险或延缓其进展。

B 11. 老年人●对老年糖尿病患者考虑进行医学、功能、心理和社会老年领域的评估，以确定治疗目标和治疗方案。A●明确的诊室血压≥160/100mmHg的患者，除接受生活方式治疗外，应立即启动两种药物联合治疗或应用在糖尿病患者具有心血管获益证据的单片复方制剂。

A●当使用ACE抑制剂、ARBs或利尿剂时，定期监测血清肌酐及血钾水平观察是否发生肌酐升高或血钾变化。B级证据：●来自实施良好的队列研究的支持性证据，包括（1）证据来自实施良好的前瞻性队列研究或注册研究。

E●全面舒适，预防令人痛苦的症状，并保持生活质量和尊严是临终糖尿病管理的主要目标。A●有动脉粥样硬化性心血管疾病病史和阿司匹林过敏的糖尿病患者，应该使用氯吡格雷（75mg/d）。